Remboursement des frais médicaux, assistance, prévention : aucun doute, la mutuelle a tout bon. Avec la crise sanitaire, la couverture santé a été au centre des préoccupations des Français. Service aux multiples ressources, la mutuelle vous couvre au quotidien, et pas uniquement pour vos dépenses de santé.
La mutuelle, une sécurité au quotidien
Avec la crise de la Covid, les Français ont d’autant plus considéré leurs besoins en matière de dépenses de santé. Plus que jamais, prendre soin de soi et de ses proches est apparu comme primordial. Quel que soit votre âge, une mutuelle est un contrat qui agit comme une assurance, en vous protégeant des aléas et accidents de la vie tout en vous offrant la possibilité de réduire vos frais de santé grâce à un complément de remboursement.
Pourquoi prendre une mutuelle santé ?
Pour rester en bonne santé, il est important de pouvoir être protégé. En plus de l’accès aux soins, un coup de pouce financier pour aider au remboursement est toujours le bienvenu. C’est là qu’intervient la mutuelle.
Réduire le reste à charge
Le rôle d’une mutuelle santé est de compléter la part des remboursements qui vous incombe, c’est-à-dire la part non prise en charge par la Sécurité sociale.
Exemple :
Vous faites un soin médical, comme une consultation gynécologique, dont les frais sont équivalents à 40 €.
L’État (via la Sécurité sociale) peut prendre en charge 60 %, soit 24 €. Il reste donc 16 € à votre charge pour atteindre les 100 % de remboursement. Ce sont ces 16 € qui sont couverts par votre mutuelle. Il faut cependant compter une participation forfaitaire de 1 €, qui n’est pas prise en charge par la mutuelle lorsqu’il s’agit d’un contrat responsable. Le montant du remboursement dépend également du professionnel de santé consulté, en fonction de son secteur (1 ou 2) et de ses honoraires.
Cet exemple correspond à l’offre de base. Il s’agit d’un remboursement suite à une consultation auprès d’un médecin conventionné secteur 1. Il existe également des offres plus intéressantes de mutuelle, qui vous couvrent au-delà des tarifs conventionnés établis par la Sécurité sociale, par exemple dans le cas de dépassements d’honoraires.
Être plus souple dans son budget
Avantage non négligeable : une mutuelle vous autorise une plus grande marge dans certains budgets santé. C’est le cas notamment des dépenses pour des lunettes, un appareil auditif ou un dispositif dentaire.
Une mutuelle peut aussi être très utile si vous avez des dépenses de santé récurrentes ou plusieurs soins à venir, si vous avez une pathologie spécifique (maladie longue durée, diabète, etc.) ou encore si vous attendez un enfant. Un plus appréciable en temps de crise sanitaire, durant laquelle la situation financière de nombreux ménages ou jeunes assurés s’est dégradée. Ainsi, une mutuelle vous permet de ne pas faire une croix sur les dépenses de santé, faute de moyens financiers.
La formule mise en place par l’État concerne les frais liés aux lunettes, équipements dentaires et prothèses auditives. Elle permet aux assurés de n’avoir rien à débourser, les dépenses étant entièrement remboursées d’une part par l’Assurance maladie et de l’autre par les mutuelles. Pour en bénéficier, il faut donc être couvert par une complémentaire santé, qui couvre le reste à charge pour ces trois familles de soins.
Assurances et soins non pris en charge : les autres avantages de la mutuelle
Certains soins ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale, mais remboursés par une mutuelle. C’est notamment le cas de certaines médecines douces (ostéopathie, cures thermales, etc.), mais aussi des frais liés aux transports médicaux (ambulances). Si vous êtes hospitalisé, votre mutuelle peut aussi prendre en charge des frais annexes, comme une chambre individuelle, ou vous aider à financer une aide à domicile, par exemple.
En dehors du remboursement strict des frais de santé, d’autres prestations sont aussi proposées par les mutuelles : assistance en cas d’accident, protection juridique, pour les personnes âgées en perte d’autonomie, etc. Une mutuelle est aussi un interlocuteur de première ligne en matière de santé. C’est un organisme qui vous accompagne au quotidien, notamment en proposant des conseils et des dossiers thématiques concernant le bien-être et la prévention.
Une mutuelle pour bien protéger son entourage
Une mutuelle peut être souscrite via votre entreprise ou à titre personnel. Si vous avez des enfants ou si vous êtes en couple, vous pouvez les couvrir également. Pour protéger vos enfants d’un éventuel accident, mais aussi leur assurer un suivi de santé optimal, une mutuelle est plus qu’utile. En effet, dès l’enfance, certains rendez-vous médicaux sont réguliers : examens de contrôle chez le dentiste et chez l’opticien, si besoin, mais aussi rappels de vaccins obligatoires, etc. Souscrire à une mutuelle vous permet de leur assurer une meilleure couverture santé, en plus de la part remboursée par la Sécurité sociale. Enfin, sachez qu’il existe également des formules 100 % santé pour les étudiants adaptées à leurs besoins et à leurs ressources.
Crise sanitaire : les mutuelles au tournant du digital
La crise sanitaire a profondément bouleversé nos manières de vivre, mais aussi de travailler. Ainsi, de nombreux services de mutuelles sont désormais accessibles 100 % à distance. De nouveaux services ont aussi vu le jour ou se sont démocratisés, comme la téléconsultation, qui offre la possibilité de réaliser une consultation médicale (médecin, psychologue, etc.) à distance, lorsque la pathologie le permet. La mise en place d’une assistance téléphonique et pour venir en aide aux plus démunis, ainsi que l’aménagement du prélèvement des cotisations, font aussi partie des ajustements faits pour s’adapter à la situation actuelle et aux difficultés de chacun.
Nul n’est à l’abri d’un accident ou d’un souci de santé. C’est pourquoi souscrire à une mutuelle est plus que primordial pour se parer aux aléas de la vie, se protéger et protéger ses proches. Et si vous découvriez les avantages de Mutuelle Mieux-Etre et les diverses offres proposées ?
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